Lek na ataki migreny z ciężką niepełnosprawnością
W ostrym leczeniu silnego ataku migreny można wyróżnić różne sytuacje:
- Środki ogólne
- Oznaki ostrzegawcze migreny
- Leczenie ataku migreny
- Leczenie migreny w nagłych wypadkach przez lekarza
- Środki ostrożności, które należy podjąć, jeśli atak migreny trwa dłużej niż trzy dni
Środki ogólne
Podobnie jak w przypadku łagodnych ataków migreny, należy, jeśli to możliwe, natychmiast udać się do cichego, ciemnego pokoju i spróbować się zrelaksować.
Znaki ostrzegawcze
Wiele osób cierpiących na migrenę zna objawy ostrzegawcze ataku migreny. Mogą to być na przykład:
- Wahania nastroju w poczuciu drażliwości
- Szczególnie wielki entuzjazm
- Nadpobudliwość i wysoka motywacja
- Nadmiernie dobry nastrój
- Zwiększony apetyt, szczególnie na słodycze
- wyraźne ziewanie
- depresja
Takie objawy ostrzegawcze pojawiają się u ponad jednej trzeciej pacjentów z migreną do 24 godzin przed jej wystąpieniem. Jeśli podejrzewasz zbliżający się atak migreny na podstawie tych objawów ostrzegawczych, powinieneś jak najszybciej podjąć działania zapobiegawcze, stosując medycynę behawioralną.
Mogą one obejmować: techniki relaksacyjne, robienie dodatkowych przerw, ustalenie stałej codziennej rutyny, przyjmowanie dodatkowej saszetki szybko działającego cytrynianu magnezu, chodzenie spać o odpowiedniej porze, spożywanie przed snem niewielkiej przekąski bogatej w węglowodany w celu złagodzenia spadku poziomu cukru we krwi w nocy, zapewnienie sobie jak największej ilości snu oraz staranie się unikać czynników wyzwalających.
Jeśli ataki migreny pojawiają się bardzo regularnie w związku z miesiączką, możesz postępować w ten sam sposób 24 godziny przed spodziewanym terminem miesiączki.
Leczenie ataków migreny z ciężką niepełnosprawnością
O silnym ataku migreny mówimy, gdy początkowy schemat leczenia łagodnych ataków migreny, polegający na samoleczeniu (patrz poprzedni rozdział), okazuje się niewystarczający. Silne ataki migreny występują również wtedy, gdy na początku występują wyraźne pojedyncze objawy aury lub kombinacja kilku objawów aury. Ciężka niepełnosprawność charakteryzuje się również długimi i częstymi atakami, częstą i przedłużającą się absencją w pracy lub niezdolnością do uczestnictwa w życiu społecznym.
Silne ataki migreny są obecnie bardzo skutecznie leczone
- leczone są selektywne agonisty 5-HT, tryptany.
Ergotaminy – nieaktualne
Do 1993 roku ergotaminy (alkaloidy sporyszu) były jedynym skutecznym lekiem na silne napady migreny. Były dostępne w tabletkach, czopkach i aerozolu do inhalacji. Jednak ergotaminy nie są już stosowane we współczesnej terapii migreny, ponieważ ich częste stosowanie może bardzo szybko nasilić częstotliwość i nasilenie napadów migreny! Może to łatwo prowadzić do uporczywych, codziennych bólów głowy – wspomnianego wcześniej przewlekłego bólu głowy wywołanego lekami. Ponadto, odstawienie ergotaminy powoduje bóle głowy z odstawienia. Dlatego osoby dotknięte tą przypadłością muszą kontynuować przyjmowanie ergotaminy, stopniowo zwiększając dawkę, aby uniknąć tych bólów głowy z odstawienia.
Długotrwała terapia może również prowadzić do poważnych zaburzeń krążenia w różnych narządach, zazwyczaj początkowo obejmujących ramiona i nogi. Te zaburzenia krążenia mogą mieć bardzo poważne konsekwencje, nawet prowadzące do śmiertelnego zawału serca. Mogą również wystąpić martwica narządów lub rozwój przetok w różnych narządach. Ponadto ergotaminy bardzo często powodują nudności i wymioty. Ich skuteczność w leczeniu migren jest również bardzo słaba. Z tych wszystkich powodów ergotaminy są obecnie stosowane w leczeniu migren jedynie w rzadkich, wyjątkowych przypadkach.