Jeśli atak się nie skończy
Jeśli faza bólu głowy w ataku migreny utrzymuje się dłużej niż 72 godziny pomimo leczenia, stan ten nazywa się stanem migrenowym. Stan migrenowy występuje zazwyczaj dopiero po długotrwałej, wieloletniej chorobie migrenowej połączonej z ciągłym nadużywaniem leków. Przed konsultacją lekarską pacjent zazwyczaj doświadczał co najmniej trzech dni silnych nudności, wymiotów i bardzo intensywnych bólów głowy. Samoleczenie, zazwyczaj obejmujące zróżnicowaną mieszankę różnych substancji i preparatów złożonych, okazało się nieskuteczne w tym okresie.
Chciałbym opisać Państwu, co lekarz może zrobić w takim przypadku, abyście Państwo – gdybyście sami byli dotknięci tą chorobą – mogli ocenić możliwość leczenia:
W takich przypadkach lekarz może rozważyć leczenie szpitalne. Pacjent powinien zostać natychmiast przyjęty do szpitala
- 1000 mg acetylosalicylanu lizyny w połączeniu
z
- 10 mg metoklopramidu
Podawane dożylnie.
Następnie podawane są leki uspokajające. Może to obejmować..
- Lewomepromazyna 3 x 25 mg doustnie
Lub
- Diazepam 3 x 10 mg
Podawać przez 2 dni, stopniowo zmniejszając dawkę.
W kolejnym kroku, dodatkowe podanie leków przeciwzapalnych może przyspieszyć poprawę stanu migrenowego. Może to obejmować na przykład zastosowanie..
- Deksametazon (dożylnie) początkowo 24 mg, a następnie pojedyncze dawki 6 mg w odstępach sześciogodzinnych przez 3 do 4 dni,
To się wydarzy. W indywidualnych przypadkach istnieją również inne strategie leczenia, których nie możemy tu szczegółowo omówić.
Żeby to się więcej nie powtórzyło
Po ustąpieniu stanu migrenowego konieczna jest szczególnie dogłębna analiza historii migreny i wcześniejszego leczenia pacjenta. Zazwyczaj ujawnia to nieoptymalną profilaktykę migreny i niewłaściwe stosowanie leków. W takich przypadkach zazwyczaj zaleca się pobyt w szpitalu bez leków, podobnie jak profilaktykę lekową w przypadku bólów głowy.
Ponadto pacjent musi otrzymać szczegółowe porady i zostać poinstruowany w zakresie stosowania terapii bez użycia leków.