Jeśli to nie działa – jaka może być przyczyna?
Jeśli uważnie przeczytałeś powyższe informacje, możesz pomyśleć, że jesteś leczony tym czy innym lekiem od dłuższego czasu – takim, który lekarz zdecydowanie zalecił – a mimo to nadal cierpisz na silne ataki migreny. Terapia bólu głowy może wiązać się z wieloma problemami – zarówno ze strony lekarza, jak i pacjenta.
Poniżej znajduje się lista możliwych źródeł błędów. Prosimy o rozważenie ich tak uczciwie i obiektywnie, jak to możliwe. Jeśli zdasz sobie sprawę, że sam popełniłeś błąd, porozmawiaj o tym z lekarzem. Jeśli zauważysz, że problem leży po stronie lekarza, porozmawiaj z nim lub poproś o rekomendację innego specjalisty w zakresie specjalistycznej terapii bólu. Pamiętaj jednak, że migreny, których nie da się złagodzić, praktycznie nie występują. Oto najczęstsze źródła błędów:
- To inny rodzaj bólu głowy. Może wynikać z braku analizy, ale również z błędnych informacji, które przekazałeś lekarzowi.
- Pacjent nie otrzymał wystarczających informacji o możliwych czynnikach wyzwalających lub też dostarczył zbyt mało informacji na podstawie samoobserwacji (dzienniczka migreny).
- Nierealistyczne cele nie zostały podjęte: Niestety, nie ma jeszcze „cudownego leku” ani „cudownych metod”, które rozwiązałyby wszystkie problemy z migreną. Samo bierne leżenie podczas akupunktury nie działa. Stwierdzenie „to nie pomogło” wskazuje na błędne rozumienie migreny: to nie „to” może pomóc; pacjent musi aktywnie uczestniczyć w swoim powrocie do zdrowia. Musi wziąć odpowiedzialność za swój stan i nie pozostawiać leczenia wyłącznie lekarzowi. Obejmuje to również świadome kształtowanie codziennego życia w sposób minimalizujący prawdopodobieństwo wystąpienia ataku migreny.
- Niewykorzystane opcje profilaktyki migreny: Profilaktyka migreny ma na celu ograniczenie stosowania leków w leczeniu ataków. Jeśli te opcje nie są w pełni wykorzystywane, wzrasta ryzyko przewlekłych bólów głowy spowodowanych nadużywaniem leków i innymi działaniami niepożądanymi.
- Niewystarczająca deprywacja sensoryczna: Pacjenci powinni znaleźć się w otoczeniu o niskim poziomie bodźców (ciemnym, cichym pomieszczeniu) i zrelaksować się, zamiast kontynuować pracę. Niezastosowanie się do tego zalecenia spowoduje zwiększone zapotrzebowanie na leki. Ponadto leki mogą nie być w pełni skuteczne.
- Przyjęcie leku zbyt późno.
- Nieprawidłowa postać dawkowania: Podawanie kwasu acetylosalicylowego, na przykład w postaci tabletek, prowadzi do niepewnego wchłaniania, zwłaszcza jeśli tabletki nie są popijane wystarczającą ilością płynu (co najmniej 250 ml). Dlatego zdecydowanie preferowane jest stosowanie w postaci roztworu musującego. Jeśli migrenie towarzyszą wymioty, substancje podawane do żołądka mogą być słabo wchłaniane.
- Niedostateczna dawka: Zażycie 500 mg paracetamolu lub 500 mg kwasu acetylosalicylowego zazwyczaj nie wystarcza, aby zatrzymać ataki migreny.
- Ostre przedawkowanie: Nadmierne spożycie leku może samo w sobie prowadzić do wymiotów i nudności.
- Przewlekłe przedawkowanie: Długotrwałe stosowanie leków w leczeniu migreny może prowadzić do przewlekłych bólów głowy spowodowanych nadużywaniem leków.
- Przyjmowanie preparatów złożonych lub kilku leków: Jednoczesne przyjmowanie różnych substancji zwiększa ryzyko wystąpienia przewlekłego bólu głowy spowodowanego nadużywaniem leków.
- Brak informacji o sposobie dawkowania: Pacjentów należy poinformować, że na początku należy podać lek przeciwwymiotny, a po kwadransie należy przyjąć leki przeciwbólowe.
- Przyjmowanie sumatryptanu za pomocą leku Glaxopen w fazie aury: Nie zapobiegnie to wystąpieniu fazy bólu głowy.
- Nieskuteczne leki: Do leczenia migreny nadal stosuje się wystarczająco skuteczne substancje. Dotyczy to w szczególności podawania opioidów i innych substancji psychotropowych.