Bóle głowy spowodowane zapaleniem nosa i zatok (zapaleniem zatok przynosowych)
Nos jest zatkany. Z nosa cieknie. Tkanka zawiera wodnistą wydzielinę lub zagęszczony, lepki śluz. Występuje ucisk wokół oczu, w górnej szczęce i na czole. Ruchy głowy nasilają ból. Czujesz się jak przeziębiony. Objawom mogą towarzyszyć gorączka, ból gardła, kaszel i zmęczenie. Pochylenie głowy do przodu nasila ból.
Są to objawy, które mogą odpowiadać bólowi głowy wywołanemu zapaleniem zatok przynosowych. Słowo „sinus” oznacza wybrzuszenie lub jamę. Odnosi się ono do stanu zapalnego nosa i zatok, który może być przyczyną bólów głowy w przypadku ostrej infekcji. Naukowo ten ból głowy nazywany jest „bólem głowy spowodowanym zapaleniem zatok przynosowych” lub w skrócie „bólem głowy wywołanym zapaleniem zatok przynosowych”. Jest on klasyfikowany pod kodem 11.5 w Międzynarodowej Klasyfikacji Bólów Głowy (ICD-10) oraz pod kodem G44.845 w Międzynarodowej Klasyfikacji Chorób (ICD-10).
W praktyce bóle głowy związane z zapaleniem zatok przynosowych często mylone są z migrenami lub napięciowymi bólami głowy. Dlatego niezwykle ważne jest rozpoznanie i dokładna klasyfikacja bólu głowy w życiu codziennym, aby można było wdrożyć odpowiednie leczenie. Kryteria diagnostyczne bólów głowy w zapaleniu zatok przynosowych są następujące:
A. Ból głowy w okolicy czołowej, któremu towarzyszy ból w jednej lub kilku okolicach twarzy, uszu lub zębów, spełniający kryteria C i D
B. Ostre zapalenie zatok przynosowych lub ostre zaostrzenie przewlekłego zapalenia zatok przynosowych zostało potwierdzone klinicznie za pomocą endoskopii nosa, tomografii komputerowej lub rezonansu magnetycznego i/lub badań laboratoryjnych
C. Ból głowy i/lub ból twarzy rozwijają się jednocześnie z początkiem ostrego zapalenia zatok przynosowych lub zaostrzeniem przewlekłego zapalenia zatok przynosowych
D. Ból głowy i/lub ból twarzy ustępują w ciągu siedmiu dni po skutecznym leczeniu lub remisji ostrego zapalenia zatok przynosowych lub ostrego zaostrzenia przewlekłego zapalenia zatok przynosowych
Objawy kliniczne sugerujące zapalenie nosa lub zatok przynosowych obejmują w szczególności gromadzenie się ropy w jamie nosowej, przekrwienie błony śluzowej nosa, gorączkę, osłabienie lub całkowitą utratę węchu. Migrena i napięciowe bóle głowy mogą być mylone z bólami głowy związanymi z zapaleniem zatok przynosowych ze względu na podobną lokalizację bólu. U pewnej grupy pacjentów spełniających kryteria migreny bez aury występują również dodatkowe objawy, takie jak ból twarzy, przekrwienie błony śluzowej nosa lub napady wywoływane zmianami pogody. U tych pacjentów nie występuje jednak ropna wydzielina z nosa ani inne objawy ostrego zapalenia zatok przynosowych.
Najważniejszymi cechami charakterystycznymi są zatem objawy ostrego zapalenia zatok przynosowych, takie jak ropna wydzielina z nosa, ból gardła, gorączka i kaszel. Co więcej, bólom głowy spowodowanym zapaleniem zatok zazwyczaj nie towarzyszą nudności ani wymioty, ani nie nasilają się one pod wpływem hałasu lub światła; w związku z tym nie towarzyszą im typowe objawy migreny. Dzięki tym cechom możliwe powinno być zatem odróżnienie bólów głowy spowodowanych zapaleniem zatok od migren lub napięciowych bólów głowy w życiu codziennym.
częstotliwość
Zapalenie zatok przynosowych jest szeroko rozpowszechnione. Diagnozę „ostrego zapalenia zatok” stawia się ponad 6 milionów razy rocznie, a „przewlekłego zapalenia zatok” około 3 milionów razy. Jest to choroba o wysokiej i stale rosnącej zapadalności. Zapaleniu zatok często towarzyszy zapalenie oskrzeli i odwrotnie.
powoduje
Zapalenie zatok przynosowych może być spowodowane infekcjami wirusowymi, alergiami, infekcjami bakteryjnymi, osłabionym układem odpornościowym lub zmianami strukturalnymi w jamie nosowej. Miejscowy stan zapalny i zmiany ciśnienia w nosie i zatokach mogą powodować bóle głowy. Bóle głowy są dobrze znanym objawem ostrego zapalenia zatok przynosowych. Natomiast bóle głowy lub twarzy w przewlekłym zapaleniu zatok przynosowych nie zawsze są oczywiste, chyba że towarzyszy im ostry zaostrzenie zapalenia zatok. Zapalenie zatok przynosowych może dotknąć każdego. Prawdopodobieństwo wystąpienia zapalenia zatok może być zwiększone przez takie schorzenia jak astma, polipy nosa, alergie (zwłaszcza na kurz domowy lub pyłki), osłabiony układ odpornościowy lub inne choroby.
Jeśli objawy utrzymują się dłużej niż dziesięć dni, bóle głowy stają się bardzo silne, stosowane samoleczenie nie przynosi wystarczającej ulgi lub występuje gorączka powyżej 38° Celsjusza, należy zwrócić się o pomoc lekarską.
diagnoza
Główny nacisk kładziony jest na ocenę objawów ostrego zapalenia zatok przynosowych. Badanie może ujawnić bolesność w okolicy zatoki czołowej i szczękowej. Badanie endoskopowe analizuje ewentualne zwężenia przewodów nosowych. Dowody na zakażenie bakteryjne lub grzybicze można uzyskać poprzez wymazy z błony śluzowej. W indywidualnych przypadkach można wykonać badania obrazowe, takie jak tomografia komputerowa (TK) lub rezonans magnetyczny (MRI). Zazwyczaj rozpoznanie nie wymaga dodatkowych badań diagnostycznych i można je ustalić klinicznie.
Pochodzenie
W zdrowych zatokach wydzielina i śluz są odprowadzane, a powietrze może swobodnie przepływać przez przewody nosowe. Jednak w przypadku ostrego stanu zapalnego zatok, obszary te zwężają się i blokują, uniemożliwiając odpływ wydzieliny i śluzu. W takim przypadku bakterie, wirusy i grzyby mogą szybko rozprzestrzeniać się i namnażać w wydzielinie z nosa. Chociaż ostre infekcje wirusowe są bardzo często przyczyną ostrego zapalenia zatok, każdy stan, który utrudnia odpływ wydzieliny i śluzu, może prowadzić do zapalenia zatok.
Leczenie
W przypadku ostrego bakteryjnego zapalenia zatok przynosowych lekarz może przepisać antybiotyki. Jeśli przyczyną ostrego zapalenia zatok przynosowych jest alergia, lekarz może rozpocząć leczenie kortykosteroidami w postaci aerozolu do nosa lub tabletek.
Ostre bóle głowy można również leczyć lekami przeciwbólowymi, takimi jak aspiryna, paracetamol lub ibuprofen. Obkurczające błonę śluzową nosa krople do nosa i płukanki solą fizjologiczną mogą złagodzić objawy.
Leczenie zapalenia zatok przynosowych powinno koncentrować się na rozrzedzeniu śluzu (sekretoliza) i jego mobilizacji poprzez zmniejszenie jego lepkości (mukoliza), zarówno w celu wyeliminowania przyczyny, jak i zapobiegania przewlekłemu zapaleniu zatok. Dodatkowo, aktywacja ruchu rzęsek powinna usprawnić drenaż śluzu. Przyczynę bólów głowy związanych z zapaleniem zatok można zatem wyeliminować poprzez sekretolizę i mukolizę, a także poprawę funkcji wydzielniczych. Działanie przeciwzapalne, rozkurczowe i przeciwdrobnoustrojowe terapii zmniejsza stan zapalny błony śluzowej, a tym samym eliminuje przyczynę bólów głowy.
zapobieganie
Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia ostrego zapalenia zatok przynosowych, należy podjąć następujące środki ostrożności, aby utrzymać błonę śluzową zatok w zdrowiu:
1. Często myj ręce: Mycie rąk po częstym kontakcie z wieloma innymi osobami może pomóc w zmniejszeniu ryzyka ostrych infekcji zatok. Coroczne szczepienie przeciw grypie może również pomóc zapobiec wystąpieniu ostrej infekcji grypowej.
2. Unikaj podrażniania śluzówki zatok: Najważniejsza zasada: Nie pal! Unikaj również miejsc, w których palenie jest dozwolone. Zadbaj o dobrą jakość powietrza i często wietrz. Zanieczyszczenie powietrza i suche powietrze prowadzą do obrzęku błony śluzowej zatok i sprzyjają ostremu zapaleniu zatok.
3. Zadbaj o odpowiednie nawilżenie: Nawilżanie powietrza w pomieszczeniu może skutecznie zapobiegać zapaleniu zatok. Należy unikać zbyt wysokiej temperatury w pomieszczeniu.
Objawy ostrzegawcze/środki ostrożności
Jeśli odczuwasz poniższe objawy bólu głowy, powinieneś udać się do lekarza:
– Bóle głowy, jakich nigdy wcześniej nie było: W przypadku nagłych i bardzo silnych bólów głowy, których wcześniej nie obserwowano, należy natychmiast udać się do lekarza.
– Nawet jeśli bóle głowy występowały wielokrotnie w przeszłości, ale nagle pojawiają się nietypowo silne bóle głowy, należy skonsultować się z lekarzem.
– W przypadku nowo pojawiających się bólów głowy u osób powyżej 50 roku życia
– Jeśli bólom głowy towarzyszą takie objawy, jak utrata pamięci, problemy z koncentracją, zaburzenia równowagi, zawroty głowy, zmiany w mowie, zaburzenia widzenia, osłabienie itp., należy skonsultować się z lekarzem.
– Bóle głowy z towarzyszącą gorączką, silny ból szyi, sztywność szyi, silne nudności i wymioty
– Bóle głowy, którym towarzyszy zaczerwienienie oczu, łzawienie oczu i inne objawy.
Cześć, jestem z Sinzig w Nadrenii-Palatynacie.
Od kilku tygodni mam objawy zapalenia zatok. Przeszedłem już trzy operacje i nic nie pomaga. Ciągle siedzę w domu, krążę między szpitalem a laryngologiem. Nie mogę iść do pracy i nie wiem, co robić. Przeszedłem już tak wiele :(
Złamałem nos w wieku 24 lat i nie zgoił się prawidłowo, ponieważ ktoś przypadkowo uderzył go cztery dni później. Przez długi czas każdego ranka miałem krew i ropę na poduszce. Lekarz nie mógł wtedy stwierdzić żadnych dolegliwości. Teraz mam 84 lata (!) i objawy nadal okresowo nawracają.
Płukanie pomaga, ale trzeba pochylić głowę do przodu, inaczej nie działa. Moje błony śluzowe są suche i cienkie, a śluz wydobywa się dopiero po płukaniu; czasami jest jasnożółty. Pojawiły się również inne objawy: ból twarzy i zawroty głowy. Ból twarzy zniknął, gdy zacząłem płukać, tak że płyn spływał aż do zatok (to jest niezwykle bolesne, ale tylko przez krótki czas). Doszło również do utraty słuchu i przewlekłego zapalenia oskrzeli. Zmęczenie jest często tak intensywne, że czuję się, jakbym prawie zasypiał podczas chodzenia, nawet na świeżym powietrzu.
Czy jest jakieś inne leczenie, które mogę zastosować? Nigdy nie dostałem antybiotyku.
H. Hühne