U około 50% pacjentów z bólem głowy trwającym ponad 15 dni w miesiącu przez co najmniej trzy miesiące, ból głowy spowodowany nadużywaniem leków (MOH) stanowi dodatkową przyczynę wzrostu częstotliwości dni z bólem głowy, oprócz pierwotnego, pierwotnego bólu głowy. U większości tych pacjentów, po odpowiednim leczeniu, obserwuje się zmniejszenie liczby dni z bólem głowy w miesiącu oraz poprawę odpowiedzi na leki profilaktyczne po przerwie w leczeniu, w porównaniu z sytuacją wyjściową. Niniejszy artykuł wyjaśnia istotne zmiany w kryteriach diagnostycznych różnych podtypów MOH po wprowadzeniu Międzynarodowej Klasyfikacji Bólów Głowy (ICHD) – 3beta w 2013 roku. Nowa klasyfikacja ma decydujący i bezpośredni wpływ na profilaktykę i leczenie MOH.

Co więcej, istnieją powiązania z nowymi kryteriami przewlekłej migreny. U większości pacjentów ból głowy spowodowany nadużywaniem leków (MOH) może ustąpić dzięki kontrolowanemu przyjmowaniu leków zgodnie z zasadą 10-20 lub po przerwie w przyjmowaniu leków. Jeśli samo poinformowanie pacjenta i udzielenie mu porady nie doprowadzi do zaprzestania nadużywania leków, konieczne jest specjalnie zaplanowane i skoordynowane przerwanie przyjmowania leków lub leczenie odstawienne.

Leczenie to może być prowadzone w trybie ambulatoryjnym, w klinice dziennej/częściowo szpitalnej lub w trybie stacjonarnym. W przypadkach niepowikłanych wyniki tych trzech metod leczenia nie różnią się. Z perspektywy kosztów leczenie ambulatoryjne jest zatem uzasadnione w przypadkach niepowikłanych. W przypadkach powikłanych leczenie stacjonarne w ramach multimodalnej koncepcji leczenia jest znacznie korzystniejsze.

Aktualny artykuł CME w czasopiśmie DER SCHMERZ opisuje klasyfikację i terapię bólów głowy spowodowanych nadużywaniem leków (MOH), a także wpływ trzeciej edycji międzynarodowej klasyfikacji bólów głowy na praktykę.

Pobierz Klasyfikacja i terapia bólu głowy spowodowanego nadużywaniem leków (MOH)