Berlin, 23 lutego 2016 r. – W Niemczech około 3,25 miliona osób cierpi na ból przewlekły. Pomimo znacznego postępu, opieka nad nimi nadal wymaga znacznej poprawy. Taki jest wniosek z raportu BARMER GEK Physician Report 2016, który po raz pierwszy przedstawia wiarygodne dane na ten temat, oparte na danych z ubezpieczeń zdrowotnych. „Ból przewlekły to odrębna choroba, która wymaga bardzo specjalistycznego leczenia. Biorąc pod uwagę miliony osób dotkniętych tym problemem, zwalczanie bólu przewlekłego musi stać się narodowym celem zdrowotnym” – domagał się dr Christoph Straub, dyrektor generalny BARMER GEK, podczas prezentacji badania dzisiaj w Berlinie. Podkreślił potrzebę stworzenia spójnej ścieżki opieki, aby zapobiegać bólowi przewlekłemu tak często, jak to możliwe, poprzez współpracę interdyscyplinarną. Lekarz rodzinny powinien odgrywać kluczową rolę w prowadzeniu pacjentów przez ten proces.

Przewlekły ból występuje najczęściej w Brandenburgii

Raport pokazuje, że przewlekły ból jest dokumentowany bardzo różnie w całych Niemczech. Najwyższy wskaźnik, wynoszący 5,79%, występuje w Brandenburgii. Najniższy wskaźnik, wynoszący 2,94%, odnotowano w Bremie. Średni krajowy wskaźnik rozpoznań przewlekłego bólu wynosi 4,02%. W swojej analizie autorzy raportu z Instytutu AQUA w Getyndze uwzględnili diagnozy stosowane do udokumentowania przewlekłego bólu bez bezpośredniego powiązania z konkretnym narządem. Dane pokazują, że przewlekły ból był diagnozowany częściej w ciągu dziesięciu lat od 2005 do 2014 roku. W 2005 roku dotknięty był nim tylko 1,59% populacji. Przewlekły ból jest dokumentowany znacznie częściej u kobiet we wszystkich grupach wiekowych, a liczba osób dotkniętych bólem rośnie wraz z wiekiem. W 2014 roku dotkniętych było nim około 13,2% osób powyżej 80. roku życia, w tym 143 000 mężczyzn i 444 000 kobiet. Odpowiadało to wskaźnikowi rozpoznania na poziomie 9,3% dla mężczyzn i 15,2% dla kobiet. Wśród osób powyżej 90. roku życia, około 10% mężczyzn i prawie 16% kobiet jest dotkniętych tą chorobą, czyli około 15 000 mężczyzn i prawie 83 000 kobiet.

Terapia bólu multimodalnego jest stosowana tylko u jednego na pięciu pacjentów

Według Strauba, w ostatnich latach wiele zmieniło się w opiece nad pacjentami z bólem przewlekłym, ale sytuacja w medycynie bólu jest złożona. Liczba pacjentów leczonych w szpitalach multimodalną terapią bólu wzrosła ponad dwukrotnie w latach 2006–2014. Oznacza to, że w 2014 roku około 61 000 pacjentów otrzymało terapię multimodalną z powodu bólu przewlekłego. Stanowi to jednak zaledwie jedną piątą wszystkich pacjentów, którzy potencjalnie kwalifikowaliby się do takiej terapii. Straub zwrócił uwagę, że dostępność multimodalnej terapii bólu nie jest odpowiednio zagwarantowana, szczególnie z perspektywy jakościowej. „Dlatego zdecydowanie popieramy wysiłki towarzystw naukowych zmierzające do opracowania wiążących kryteriów jakości dla multimodalnej terapii bólu w szpitalach”

Liczba zabiegów ambulatoryjnych osiągnęła nowy rekord

Raport lekarzy analizuje aktualne trendy w ambulatoryjnej opiece medycznej na podstawie danych z leczenia ambulatoryjnego 8,6 miliona posiadaczy polis BARMER GEK w 2014 roku. Prof. dr Joachim Szecsenyi, dyrektor zarządzający Instytutu Stosowanej Poprawy Jakości i Badań w Ochronie Zdrowia AQUA w Getyndze, zwrócił uwagę, że w 2014 roku każdy mieszkaniec Niemiec odwiedzał średnio około dwóch lekarzy na kwartał. Z wynikiem 8,5 przypadków leczenia na mieszkańca, liczba przypadków w 2014 roku osiągnęła nowy rekord od 2005 roku.

W 2014 roku kasy chorych wypłaciły średnio 522,96 euro za ambulatoryjną opiekę medyczną dla swoich ubezpieczonych. Stanowi to wzrost o 3,5% w porównaniu z 2013 rokiem, kiedy to na jednego ubezpieczonego wydano 505,24 euro. Podobnie jak w latach ubiegłych, w 2014 roku wydatki mężczyzn (450 euro) były znacznie niższe niż kobiet (593 euro). „Różnice regionalne są ponownie widoczne. W Berlinie i Hamburgu koszty leczenia ambulatoryjnego dla ubezpieczonych w 2014 roku były o ponad dziesięć procent wyższe od średniej krajowej” – powiedział Szecsenyi.

Dane z raportu BARMER GEK Physician Report 2016

  • W ambulatoryjnej opiece medycznej nad pacjentami z bólem przewlekłym liczba pacjentów dotkniętych tą chorobą stale rosła w latach 2008–2014, z 0,59% do 0,81%. W 2014 roku w Niemczech około 655 000 osób otrzymało ambulatoryjne leczenie bólu przewlekłego.
  • 1142 lekarzy zajmujących się opieką nad pacjentami z przewlekłym bólem jest rozłożonych w regionie w różny sposób. W Dolnej Saksonii przypadało 0,54 lekarza na 100 000 mieszkańców, podczas gdy w Bremie wskaźnik ten wynosił około 2,6 (patrz str. 218 i następne).