Około 50% pacjentów z bólem głowy trwającym ponad 15 dni w miesiącu przez co najmniej trzy miesiące ma ból głowy spowodowany nadużywaniem leków (MOH) jako dodatkową przyczynę zwiększającej się częstotliwości dni z bólem głowy w miesiącu, oprócz pierwotnego, pierwotnego bólu głowy. Wiedza na temat bólu głowy spowodowanego nadużywaniem leków (MOH) jest kluczowym elementem leczenia. Przy odpowiednim leczeniu większość osób dotkniętych tym schorzeniem odczuwa znaczną poprawę w porównaniu z początkowym stanem po przerwaniu leczenia

  • zmniejszenie liczby dni z bólem głowy w miesiącu
  • odnowiona odpowiedź na leki zapobiegawcze i doraźne

Prosta porada i wiedza o związku i konsekwencjach bólu głowy spowodowanego nadużywaniem leków (MOH) są niezbędnym elementem leczenia. Sama ta wiedza może wystarczyć do zrozumienia procesów, odpowiedniego zachowania i wdrożenia zasady 10/20 w profilaktyce.

W związku z tym opracowaliśmy „zasadę 10/20” do zapobiegania i rozpoznawania bólów głowy spowodowanych nadużywaniem leków (MOH) na podstawie limitów częstotliwości przyjmowania leków określonych w Międzynarodowej Klasyfikacji Bólów Głowy (ICHD-3 beta). Górny limit ustalono na 10 dni stosowania leków w miesiącu, aby zwiększyć bezpieczeństwo, mimo że w przypadku monoanalgetyków próg ten wynosi 15 dni w miesiącu. Jednak pacjenci z ciężkim przebiegiem choroby zazwyczaj nie stosują się do leczenia monoanalgetycznego, dlatego zasada 10/20 może być zasadniczo stosowana

  • Środki przeciwbólowe i specjalne leki przeciwmigrenowe należy stosować maksymalnie 10 dni w miesiącu
  • 20 dni w miesiącu całkowicie wolnych od tych środków.
  • Zasada ta nie uwzględnia tabletek zużytych w ciągu 10 dni, ale wyłącznie dany dzień, bez względu na przyjętą ilość.
  • Oznacza to również: lepiej jest leczyć odpowiednią dawką jednego dnia niż zbyt małą dawką przez kilka dni.
  • Dlatego też, w nowoczesnym leczeniu bólu głowy, istotne jest prowadzenie dziennika bólu w ciągu miesiąca i zapisywanie dni, w których występował ból głowy, oraz przyjmowanych leków.

Zasadniczo każdy lek skuteczny w ostrym leczeniu pierwotnych bólów głowy wydaje się być w stanie wywołać bóle głowy, jeśli jest nieprawidłowo stosowany. Kluczowym czynnikiem jest sposób stosowania leku w czasie. Rozróżnia się bóle głowy wywołane lekami przeciwbólowymi oraz bólami głowy wywołanymi ergotaminą lub tryptanami.