U około 50% pacjentów, u których występuje więcej niż 15 dni z bólem głowy w miesiącu przez co najmniej 3 miesiące, oprócz pierwotnego pierwotnego rodzaju bólu głowy, przyczyną zwiększonej częstotliwości dni z bólem głowy w miesiącu jest także ból głowy związany z nadużywaniem leków (MÜK). Znajomość bólu głowy spowodowanego nadużywaniem leków (MÜK) jest kluczowym elementem leczenia. Większość osób dotkniętych chorobą wykazuje odpowiednie leczenie w porównaniu z sytuacją wyjściową po przerwie w przyjmowaniu leków

  • zmniejszenie liczby dni z bólem głowy w miesiącu
  • odnowiona odpowiedź na leki zapobiegawcze i doraźne

Proste porady i wiedza na temat powiązań i konsekwencji bólu głowy spowodowanego nadużywaniem leków (MÜK) są niezbędnym elementem leczenia. Już sama ta wiedza może wystarczyć do zrozumienia procesów, prawidłowego zachowania i wdrożenia zasady 10-20 w zakresie profilaktyki.

Dlatego też wyprowadziliśmy „zasadę 10-20” dotyczącą unikania i rozpoznawania bólów głowy spowodowanych nadużywaniem leków (MÜK) z ograniczeń częstotliwości przyjmowania leków określonych w międzynarodowej klasyfikacji bólów głowy (ICHD-3 beta). Aby zwiększyć bezpieczeństwo, górną granicę ustalono na 10 dni w miesiącu, nawet jeśli ten próg dla monoanalgetyków ustalono na 15 dni w miesiącu. Jednakże ciężko dotknięci pacjenci zwykle nie są poddawani wyłącznie monoterapii przeciwbólowej, dlatego ogólnie można zastosować zasadę 10-20:

  • Leki przeciwbólowe i określone leki na migrenę należy stosować maksymalnie przez 10 dni w miesiącu
  • 20 dni w miesiącu powinno być całkowicie wolne od ich przyjmowania.
  • Zasada ta nie uwzględnia tabletek wykorzystanych w ciągu 10 dni, a jedynie danego dnia, niezależnie od przyjętej ilości.
  • Oznacza to również: Lepiej jest leczyć odpowiednią dawką jednego dnia, niż kilka dni niewystarczającą dawką.
  • Rejestrowanie dni bólu głowy i przyjmowanych leków w ciągu miesiąca za pomocą kalendarza bólu jest zatem niezbędne we współczesnej terapii bólu głowy.

W zasadzie każdy lek skuteczny w doraźnym leczeniu pierwotnych bólów głowy może powodować bóle głowy, jeśli jest niewłaściwie stosowany. Decydującym czynnikiem jest zachowanie dochodów w czasie. Rozróżnia się bóle głowy wywołane lekami przeciwbólowymi i bóle głowy wywołane ergotaminą lub tryptanem.