Une étude américaine récente (publiée sur le site web du British Medical Journal le 11 mars 2009) décrit comment les femmes souffrant de migraines présentent un risque accru d'accident vasculaire cérébral pendant la grossesse. Il existe également un risque accru d'autres maladies vasculaires telles que la maladie coronarienne, l'hypertension artérielle et la thrombose. Cependant, ces événements sont généralement très rares.

Les données ont été recueillies auprès de plus de 18 millions de femmes traitées dans des hôpitaux américains. 33 956 femmes enceintes chez qui une migraine avait été diagnostiquée ont été examinées entre 2000 et 2003.

Jusqu'à 26 % des femmes en âge de procréer souffrent de migraines. Chez les femmes de 35 à 39 ans, la prévalence des migraines est d'environ 33 %. L'étude indique que les femmes de 40 ans et plus ont 2,4 fois plus de risques de souffrir de migraines que les femmes de moins de 20 ans.

  • Les femmes souffrant de migraines pendant leur grossesse présentent un risque d'AVC jusqu'à 15 fois supérieur à celui des femmes ne souffrant pas de migraines.
  • Un risque de thrombose multiplié par trois a également été observé, et
  • un risque deux fois plus élevé de crise cardiaque.

Des facteurs de risque vasculaire ont également été étroitement associés à la migraine. Parmi ces facteurs figurent le diabète, l'hypertension artérielle et le tabagisme. Ces données confirment les résultats d'études antérieures montrant que la migraine et la grossesse sont associées à un risque d'AVC multiplié par 17. Il convient toutefois de souligner que le risque global d'AVC pendant la grossesse reste faible : quatre AVC surviennent pour 100 000 naissances, soit environ un sur 25 000. Néanmoins, les données de cette étude démontrent l'importance d'un dépistage rigoureux et d'un accompagnement des femmes enceintes concernant les facteurs de risque de maladies vasculaires.

Les auteurs suggèrent que ce lien pourrait s'expliquer par une interaction entre les migraines et les modifications corporelles liées à la grossesse. Parmi celles-ci figurent notamment l'augmentation du volume sanguin et du rythme cardiaque, entraînant un stress accru sur le système vasculaire.

Le professeur Göbel commente les résultats : Les données de l’étude montrent que la grossesse augmente le risque de complications vasculaires telles que la thrombose, l’infarctus du myocarde ou l’accident vasculaire cérébral. Ce risque est significativement plus élevé chez les patientes migraineuses, même s’il est généralement faible. Les médecins prenant en charge des patientes enceintes doivent être particulièrement attentifs aux symptômes vasculaires, en tenant compte de leurs antécédents de migraine, afin de prévenir précocement d’éventuelles complications. Par ailleurs, il est essentiel que les femmes enceintes migraineuses bénéficient d’un diagnostic précis et du traitement le plus adapté.