Utilisation des médicaments contre les maux de tête en Allemagne

Le graphique illustre l'utilisation des médicaments contre la migraine et les maux de tête en Allemagne. La forte prévalence de la migraine et des maux de tête au sein de la population est particulièrement visible dans la consommation de ces médicaments (Source : IMS Health 2009, Göbel 2012)

Tableau 1. Consommation de médicaments contre les maux de tête par automédication et de triptans en Allemagne en 2009 (modifié d'après IMS Health 2009)

Parmi les 20 médicaments les plus vendus en Allemagne en 2009, dix étaient destinés au traitement des céphalées [1,2]. Ce nombre augmente chaque année. La quantité d'analgésiques consommée annuellement en Allemagne suffirait théoriquement à approvisionner quotidiennement et en continu plus de 10 millions d'Allemands en analgésiques pendant un an. On estime que sur les quelque 30 000 patients dialysés, 20 à 30 % sont devenus dépendants de la dialyse en raison d'une consommation excessive d'analgésiques. Cette complication liée à une prise en charge inadéquate de la douleur coûte à elle seule environ 300 millions d'euros par an au système d'assurance maladie obligatoire [1,2].

La consommation d'analgésiques a connu une augmentation constante ces dernières années. Selon la caisse d'assurance maladie Techniker Krankenkasse (TK), les doses quotidiennes prescrites d'analgésiques aux habitants de la Sarre bénéficiant de l'assurance maladie obligatoire ont progressé de 22 % en cinq ans. Ce chiffre est établi par comparaison entre le premier semestre 2009 et la même période en 2004. Les ventes d'analgésiques en pharmacie ont quant à elles augmenté de 33 % durant cette période. D'après une analyse récente de l'Institut allemand d'analyse des médicaments (DAPI), la consommation d'analgésiques en Allemagne a bondi de 50 % ces dernières années. Alors que 4,2 millions de boîtes ont été prescrites aux patients couverts par l'assurance maladie obligatoire en 2005, ce chiffre est passé à 6,3 millions en 2011. Les ventes d'analgésiques sans ordonnance en Allemagne ont représenté environ 1,1 milliard d'euros en 2011. On estime qu'environ 2 000 personnes décèdent chaque année en Allemagne des suites d'effets indésirables liés à la prise d'analgésiques sans ordonnance [3,4]. En moyenne, chaque Allemand consomme 37 doses unitaires d'analgésiques par an (voir figure). 8,3 millions d'Allemands prennent en moyenne un comprimé contre les maux de tête par jour en automédication. En Allemagne, 58 853 doses unitaires de triptans sont consommées quotidiennement en moyenne. Environ 60 % de la population prend régulièrement des médicaments contre les maux de tête en automédication chaque mois. Environ 12 % de la population utilise des médicaments contre les maux de tête plus de 10 jours par mois. Environ 3 % de la population prend quotidiennement des médicaments contre la migraine et d'autres douleurs [1,2].

Près de 65 % des personnes souffrant de maux de tête ne consultent pas de médecin et se soignent elles-mêmes, en dehors du système de santé. Seuls 15 % environ consultent un médecin pour traiter leurs maux de tête. Environ 60 % se rendent principalement en pharmacie pour soulager leurs migraines et leurs maux de tête [1].

Sources:

1. Göbel H (2012) Le mal de tête. Springer, Berlin, Heidelberg, New York, Londres, Paris, Tokyo, Hong Kong, Barcelone, Budapest
2. Santé I (2009) Le marché pharmaceutique en Allemagne. Statistiques sur les achats de médicaments à usage humain par les pharmacies publiques. DPM, Francfort-sur-le-Main.
3. Kieble M (2012) 6,3 millions de boîtes d'analgésiques contrôlés ont été délivrées en 2011. Institut allemand de contrôle des drogues (DAPI), Berlin
4. Spiegel Online (2012) Explosion pharmaceutique : les Allemands consomment de plus en plus d’analgésiques. http://www.spiegel.de/gesundheit/diagnose/schmerzmittel-aerzte-verschreiben-so-viele-packungen-wie-nie-a-865022.html