Kiel, le 21 mars 2022 – Depuis l’entrée en vigueur de la loi sur le cannabis le 10 mars 2017, la BARMER, caisse d’assurance maladie du Schleswig-Holstein, a reçu 778 demandes de médicaments à base de cannabis jusqu’à la fin de l’année dernière. Parmi celles-ci, 485 (61,5 %) ont été approuvées et 293 ont été refusées. Le nombre de demandes a diminué ces deux dernières années, selon une analyse récente de la BARMER réalisée à l’occasion du cinquième anniversaire de la loi sur le cannabis. Cette analyse montre que 189 demandes ont été enregistrées en 2019, puis 156 et 155 les années suivantes. « L’engouement initial pour le cannabis semble s’être estompé, et son usage se fait désormais plus sélectif. Le cannabis peut constituer un élément utile du traitement des patients gravement malades, dans le cadre d’une approche thérapeutique globale. Toutefois, il ne s’agit pas d’une panacée et son efficacité seule pour soulager la douleur est insuffisante », explique le Dr Bernd Hillebrandt, directeur régional du BARMER dans le Schleswig-Holstein. Des études complémentaires seront nécessaires pour mieux comprendre les mécanismes d’action complexes du cannabis et les intégrer dans des plans de traitement personnalisés. Outre la douleur, la spasticité, par exemple dans la sclérose en plaques, ainsi que les nausées et vomissements associés aux traitements anticancéreux, sont des indications fréquentes du cannabis.

Baisse des prescriptions pendant la pandémie de coronavirus.
Outre une utilisation plus ciblée, la pandémie de coronavirus a également eu un impact évident sur le nombre de prescriptions de médicaments à base de cannabis, a poursuivi Hillebrandt. Entre mai 2018 et mars 2020, on comptait régulièrement entre neuf et dix demandes par mois dans le Schleswig-Holstein. Depuis avril 2020, ce nombre s'est stabilisé autour de sept à huit demandes. « Surtout au plus fort de la pandémie, les personnes assurées ont moins consulté leur médecin. Cela se reflète également dans le nombre de demandes de cannabis », a déclaré Hillebrandt.

utilisation des fleurs de cannabis requiert de l'expérience.
Selon une analyse, entre mars 2017 et novembre 2021, les assurés de BARMER dans le Schleswig-Holstein ont reçu près de 5 000 ordonnances de préparations à base de cannabis, pour un montant d'environ 2,2 millions d'euros. Parmi celles-ci, 721 concernaient des fleurs de cannabis non transformées. « Les médecins comme les patients doivent avoir de l'expérience pour utiliser les fleurs de cannabis. Le dosage précis est difficile et les effets peu contrôlables. De plus, la méthode d'inhalation courante par vaporisateur est contraignante pour les patients », a déclaré Hillebrandt, directeur régional de BARMER. Il déconseille de les consommer en infusion, car la diffusion des principes actifs dans l'eau est très variable, surtout en cas de mauvaise préparation. Les fleurs de cannabis doivent être infusées à feu doux pendant 15 minutes. Les extraits liquides de cannabis à usage oral, les sprays buccaux ou le dronabinol (principe actif du cannabis) sous forme de capsules ou de gouttes sont plus faciles à doser et à administrer que les fleurs de cannabis.