Qu’est-ce que le Long Covid ?

La pandémie du SRAS-CoV-2 a touché de nombreuses personnes au cours des deux dernières années. La science a fait des progrès dans la compréhension du développement et du traitement de l’infection aiguë par le SRAS-CoV-2. Ces derniers mois, une autre pathologie est apparue : le syndrome dit du long COVID.

Long-Covid décrit les effets et les symptômes à long terme du Covid-19 qui durent des semaines ou des mois après la maladie. L'Organisation mondiale de la santé (OMS) définit le Long-Covid comme des symptômes

  • qui surviennent généralement trois mois après le début du Covid-19,
  • qui durent au moins deux mois et
  • cela ne peut pas être expliqué par un autre diagnostic.

Les études montrent deux grandes catégories de symptômes persistants dans le Long Covid :

  • un groupe plus large présentant une gamme de symptômes plus généraux, en particulier des maux de tête chroniques, de la fatigue, des picotements, des engourdissements et un « brouillard cérébral », des palpitations cardiaques et un pouls rapide
  • un groupe plus restreint de personnes présentant des symptômes respiratoires tels que toux ou essoufflement (ce groupe était initialement plus susceptible de souffrir d’une forme grave de la maladie Covid-19).

Combien sont touchés par le Long Covid ?

Plus de quatre personnes sur dix (42 %) ont souffert de symptômes du Long Covid plus d’un an après leur infection au corona. Près des deux tiers (63 %) ont déclaré que leurs symptômes avaient affecté leur capacité à effectuer leurs activités quotidiennes.

Quels sont les symptômes du Long Covid ?

Le Long Covid peut survenir pendant une longue période ou périodiquement par cycles. Les choses s'améliorent pendant un moment, puis empirent à nouveau. Ces effets à long terme ne sont pas uniquement visibles chez ceux qui ont dû être hospitalisés ou qui se sont sentis très mal lorsqu’ils ont contracté le virus pour la première fois. Les symptômes persistants du coronavirus peuvent inclure :

  • Mal de tête
  • fatigue
  • Essoufflement ou essoufflement
  • Difficulté à dormir
  • Anxiété et dépression
  • Palpitations cardiaques
  • Surface ou douleur dans la poitrine
  • Douleurs articulaires ou musculaires
  • Incapacité à penser clairement ou à se concentrer («brouillard cérébral»)
  • Changement dans le sens de l'odeur ou du goût
  • Toux persistante

Une vaccination contre le Covid-19 réduit-elle le risque de longue date?

Oui - il y a de nombreuses preuves que la vaccination réduit le risque de développer une longue ciette. La British Health Authority (UKHSA) a évalué 15 études internationales sur longtemps. Il a été constaté que les personnes infectées par Covid après deux doses de Pfizer, AstraZeneca ou Moderna ou une dose du vaccin Janssen, seules les personnes développées dans cette étude ont été examinées à moitié plus élevées qu'une forte probabilité qui ont été infectées par le virus de la corona. Étant donné qu'une vaccination réduit également le risque d'infection par Covid, la réduction réelle du risque à long terme de Covid en raison de la vaccination est beaucoup plus élevée.

Le Covid-19 peut-il provoquer des maux de tête ?

De nombreuses études ont montré que le Covid-19 peut provoquer des maux de tête. Certaines personnes ont même des maux de tête avant de remarquer des problèmes respiratoires. Les maux de tête sont l’un des symptômes les plus courants du Covid-19. Les maux de tête sont souvent un symptôme d’infections virales aiguës. Cependant, ils peuvent persister même lorsque le virus n’est plus actif dans l’organisme.

Les infections virales peuvent aggraver une migraine préexistante ; les crises peuvent survenir plus fréquemment ou la douleur peut durer plus longtemps que d'habitude. Les personnes souffrant de migraines sont plus susceptibles d’avoir des maux de tête après une infection virale. Les maux de tête longs liés au Covid peuvent survenir plus fréquemment chez les patients qui ont déjà souffert de maux de tête primaires.

Le Covid-19 peut également provoquer un nouveau mal de tête persistant qui n’existait pas avant la maladie Covid-19, mais qui persiste pendant un certain temps après ou est ressenti de manière permanente. La plupart des patients atteints de Covid-19 rapportent que leurs maux de tête s’améliorent en 2 semaines. Cependant, pour certains, cela peut prendre quelques semaines de plus ou les maux de tête peuvent persister de manière chronique.

À quoi ressemblent les maux de tête post-Covid-19 ?

Les termes « céphalée post-Covid-19 » et « céphalée persistante post-Covid-19 » sont utilisés à la fois en milieu clinique et en recherche. Les termes décrivent tous les maux de tête chroniques dont l’apparition ou l’aggravation sont temporellement liées à une infection confirmée par le SRAS-CoV-2.

  • Un schéma temporel est la persistance des maux de tête survenant lors de l’infection aiguë, malgré la résolution d’autres symptômes du Covid-19. La fréquence dans diverses études des maux de tête lors d’une infection aiguë au COVID-19 varie de 13,0 % à 74,6 %. Chez 81,8 % des patients, le mal de tête débute avec l’apparition des symptômes du Covid-19 ; elle est généralement bilatérale frontale (34,0%-38,1%) ou dans toute la tête (34,0%-38,8%) et se présente principalement sous forme de douleurs pressantes (70,1%-73,7%). Plus de la moitié des patients signalent une douleur modérée ou sévère (60,6 % à 75,3 %). Les épisodes de maux de tête durent souvent plus de 24 heures, et près de la moitié des patients signalent une douleur constante. Dans la moitié des cas, les douleurs suivent un rythme quotidien, s'aggravant généralement le soir (24,2 %). La douleur est souvent aggravée par l'exercice (12,37 % - 45,5 %) et la toux. Le mal de tête s'accompagne souvent d'une sensibilité à la lumière (10,3%-29,3%) et d'une sensibilité au bruit (10,3%-27,3%).
  • Le deuxième type de maux de tête persistants après le Covid-19 est caractérisé par l’aggravation et la transition vers une évolution chronique de la douleur chez les patients qui avaient une migraine avant le Covid-19.
  • Le troisième schéma concerne les maux de tête persistants quotidiens chez les patients sans antécédents personnels de maux de tête primaires, où la douleur commence après la disparition du Covid-19 aigu et aucun mal de tête ne s’est produit pendant l’infection aiguë elle-même.

Quels mécanismes du Long Covid sont discutés ?

Les mécanismes à la base de l’infection aiguë par le SRAS-CoV2 ont été largement étudiés et identifiés. Les raisons exactes qui conduisent à la persistance des symptômes et du Long Covid ne sont pas encore connues. Les mécanismes de formation suivants ont été proposés :

  • Conséquences des dommages aux organes, de l'étendue des dommages et du temps jusqu'à ce que les systèmes d'organes individuels puissent être récupérés.
  • Continuez à une inflammation chronique existante ou à la formation d'auto-anticorps.
  • Persistance du virus dans le corps chez les personnes souffrant d'immunité changée, d'infection ou de rechute.
  • Effets des séjours à l'hôpital, complications en relation avec l'infection SARS-COV-2 ou les complications en relation avec les comorbidités ou les effets indésirables du médicament utilisé.
  • Conséquences psychologiques telles que le stress post-traumatique.
  • Effets sociaux et financiers.

Comment est le diagnostic de longue date?

Le diagnostic de la longue couverture est posé en raison des symptômes cliniques et du cours. Une approche spécialisée croisée et un support multidisciplinaire sont nécessaires. Les facteurs de risque qui peuvent conduire à la persistance des symptômes après une infection aiguë sont, entre autres, l'âge plus avancé, la gravité de la phase aiguë, le surpoids, le sexe féminin, les comorbidités, l'asthme et plus de cinq symptômes en phase aiguë. Les personnes sans ces facteurs de risque peuvent également se développer longtemps. Les symptômes chevauchent souvent les symptômes d'autres maladies. Le long-confort est donc diagnostiqué si les symptômes se produisent n'ont pas d'autres explications médicales.

Comment est traité long-confortable?

Le long-covide et le type de symptômes nécessitent une évaluation diagnostique transversale et un traitement multimodal interdisciplinaire complexe. Une équipe interdisciplinaire doit élaborer un plan de thérapie individuelle pour le patient respectif. Les aspects neurologiques et psychologiques sont une partie essentielle. L'équipe doit appartenir au traitement des maux de tête, de la fatigue, des maladies respiratoires et d'autres symptômes (essoufflement, décondition, étourdissements), pour l'ergothérapie et la physiothérapie et pour la psychologie clinique.

L'équipe de la Pain Clinic Kiel a acquis une vaste expérience du diagnostic et du traitement des longs-conflits depuis le début de la pandémie et a développé des programmes de thérapie spécialisés pour cela. L'accent est mis sur les maux de tête, les autres douleurs chroniques, la fatigue, les troubles de la mémoire, les troubles de la concentration et autres symptômes neurologiques et psychologiques.
Vous pouvez trouver des informations sur l'enregistrement ici: https://schmerzklinik.de/service-fuerpatente/