Environ 10 à 15 % des Européens souffrent de migraines. Des recherches récentes suggèrent, entre autres, un lien entre les migraines et une malformation cardiaque fréquente : la persistance du foramen ovale (PFO, « trou ovale »). La PFO est une petite ouverture entre les oreillettes du cœur, présente chez environ 25 % de la population. Le sang qui passe par cette ouverture court-circuite le système de filtration des poumons.
Des études ont montré que les personnes souffrant de migraines sévères sont plus susceptibles de présenter une persistance du foramen ovale (PFO). On soupçonne donc que les crises de migraine sont déclenchées par de petits caillots sanguins qui atteignent le cerveau avec le sang non filtré traversant le PFO. Dans certains cas, ces caillots peuvent perturber le métabolisme cérébral et provoquer des crises de migraine.
L'étude PRIMA sur la persistance du foramen ovale et la migraine
L'étude actuelle sur la migraine examine des patients chez lesquels il convient de clarifier ce lien possible entre leurs maux de tête et le FOP.
La clinique de la douleur de Kiel est l'un des centres de recherche internationaux où des neurologues et des cardiologues étudient ce lien.
Qu’est-ce que l’étude PRIMA ?
Cette étude clinique permet de déterminer si une malformation cardiaque courante, le foramen ovale perméable (FOP), contribue aux crises de migraine.
L'étude PRIMA est un essai randomisé. Cela signifie que les participants ont une chance sur deux de bénéficier d'une fermeture du FOP et du traitement correspondant, ou de recevoir le traitement standard actuel sans fermeture du FOP.
Cette intervention mini-invasive dure environ une heure et est réalisée par des cardiologues spécialisés.
Comment l'étude PRIMA est-elle menée ?
Les participants sont répartis aléatoirement en deux groupes. Le premier groupe bénéficie d'une fermeture du FOP et est traité selon les normes en vigueur. Le second groupe ne bénéficie pas de cette fermeture, mais est traité selon les normes en vigueur.
Les participants bénéficieront de soins gratuits dans le cadre de l'étude. Des médecins spécialistes assureront le suivi des deux groupes de patients pendant toute la durée de l'étude. Les résultats seront enregistrés et comparés entre les deux groupes. L'étude a été déclarée aux autorités compétentes.
Qui peut participer ?
Pour participer à l'étude PRIMA, les critères suivants doivent être remplis :
- Les personnes âgées de 18 à 65 ans, à condition que les premières crises de migraine soient survenues avant l'âge de 50 ans
- Diagnostic de la migraine avec aura
- Échec du traitement par au moins deux médicaments préventifs généralement acceptés
Même si vous répondez aux critères ci-dessus, vos antécédents médicaux et d'autres facteurs seront pris en compte pour déterminer votre admissibilité à l'étude.
La participation à l'étude est gratuite.
Comment puis-je participer à l'étude PRIMA ?
Si vous souhaitez obtenir plus d'informations sur l'étude PRIMA, veuillez contacter notre bureau d'inscription :
- Tél. : 0431-20099400.
Vous devrez répondre à une série de questions afin de déterminer si vous remplissez les critères d'inclusion. Le cas échéant, un rendez-vous pour un examen individuel vous sera proposé. Avant de participer à l'étude, vous recevrez un formulaire de consentement éclairé que vous devrez lire attentivement. Ce formulaire contient des informations complémentaires sur le traitement proposé dans le cadre de l'étude et sur son déroulement. Le protocole de l'étude vous sera expliqué en détail et vous aurez la possibilité de poser des questions.
Les tests initiaux d'inclusion dans l'étude comprennent :
- l'enregistrement des antécédents médicaux,
- un journal des maux de tête tenu pendant 3 mois,
- remplir le questionnaire sur la qualité de vie,
- l'inventaire de dépression de Beck (BDI),
- remplir le questionnaire d'évaluation de votre handicap fonctionnel dû à la migraine (questionnaire MIDAS),
- examens neurologiques cliniques,
- Analyses sanguines de routine, ECG et TCD (échographie Doppler transcrânienne) ou TTE (échographie transthoracique) pour un shunt droite-gauche.
Que se passe-t-il une fois que je suis inscrit(e) à l'étude ?
Il est demandé aux patients de tenir un journal de leurs céphalées et de faire l'objet d'un suivi neurologique pendant un an. Les patients subissant une fermeture de FOP sont également suivis par un cardiologue pendant cette période et examinés annuellement par la suite.
Vous trouverez plus d'informations dans le dépliant d'information .
Source : http://primatrial.com/
Bonjour, j'ai 58 ans. Depuis l'âge de 15 ans, soit depuis plusieurs décennies, je souffre régulièrement de migraines avec aura (éclairs lumineux, troubles visuels et maux de tête). J'en ai environ 6 à 7 fois par an, sans interruption. Il y a deux ans, j'ai fait un AVC. Suite à cet accident, on a découvert un foramen ovale, dont j'ignorais tout ! Il a été fermé à l'hôpital d'Aschaffenburg et je n'ai pas eu de crise depuis deux ans. Bien sûr, j'espère que cela continuera. Je sais que les recherches sur ce sujet ne sont pas concluantes. Personnellement, je soupçonne fortement qu'il puisse y avoir un lien. Ayant beaucoup cherché des témoignages à l'époque, j'ai décidé de partager le mien.
J'ai subi une occlusion du foramen ovale perméable (FOP) en 2021 suite à deux AVC. Avant cela, je souffrais de migraines presque tous les mois, précédées d'aura. Depuis l'occlusion, je n'ai plus eu une seule migraine.
Bonjour,
Je m'appelle Carolin, j'ai 34 ans et je souffre de migraines avec aura depuis environ 15 ans. Auparavant, je ressentais de fortes migraines et des nausées après une aura visuelle (éclairs lumineux) dans mon œil gauche, mais maintenant, il ne s'agit plus que de l'aura, sans céphalée. Depuis quelque temps, je
souffre également de troubles de la parole et de la sensibilité. @Gaby : Il y a dix ans, suite à une autre maladie ayant nécessité une intervention chirurgicale, on m'a diagnostiqué une persistance du foramen ovale (PFO).
Votre neurologue vous a-t-il orientée vers un spécialiste pour une fermeture du PFO ? J'ai déjà lu des articles sur ce lien et j'envisage d'approfondir la question. Les auras sont parfois très invalidantes et surviennent occasionnellement toutes les quatre semaines.
Bonjour, je m'appelle Roger Widmer.
Je souffre de migraines avec aura depuis l'enfance. Au début de la cinquantaine, ces crises sont devenues si intenses
que j'avais du mal à conserver un emploi stable. J'ai contacté une clinique à Zurich
où j'ai participé à un essai clinique portant sur plusieurs nouveaux médicaments. Le Relpax était celui qui me soulageait le plus pendant les crises, mais il y avait un problème : avec 12 à 15 crises par mois, il est facile de devenir dépendant de ces médicaments. Par « chance », j'ai soudainement développé une thrombose à la jambe gauche, ce qui a nécessité des examens plus approfondis. Outre un trouble sanguin, on a découvert un foramen ovale perméable (FOP), et il a été établi que j'avais déjà subi plusieurs petites embolies.
Le 30 juin 2010, j'ai bénéficié de l'implantation d'un dispositif à l'Inselspital de Berne.
Depuis, mon état s'est amélioré et je pense que cela va continuer. Quand j'ai mal à la tête, un comprimé classique suffit généralement, voire pas du tout !
Cordialement, Roger Widmer
Bonjour,
je m'appelle Melina, j'ai 38 ans. Je souffre de migraines depuis ma plus tendre enfance. En grandissant, et surtout pendant ma grossesse, mes crises sont devenues de plus en plus intenses. J'ai d'abord eu des troubles visuels, puis une sensibilité à la lumière, des nausées, et selon l'hémisphère cérébral touché, j'ai aussi souffert de paralysie. J'ai essayé tous les médicaments, mais rien n'y a fait. Le stress au travail a accentué la fréquence des crises. Un jour, au travail, j'ai senti une migraine arriver. J'ai pris un comprimé et, chose étrange, au bout de trois minutes, la migraine avait disparu. Bizarre, me suis-je dit. Je suis allée en pause, j'ai pris un café, et là, c'est arrivé : j'entendais mes collègues parler, mais c'était comme si j'étais dans un film. J'ai eu un mal de tête si violent que j'ai cru que mon œil allait sortir de ses orbites. Nausées et vomissements ont suivi. Mon chef est arrivé et a tout de suite compris que quelque chose n'allait pas. J'ai été emmenée immédiatement à l'hôpital pour passer des examens. Le médecin est venu, et j'ai demandé si je pouvais rentrer chez moi. Il m'a dit : « Non, Mme Kaiser, vous serez admise immédiatement en soins intensifs neurovasculaires. » C'est là que tout a basculé. À 34 ans, j'ai fait un AVC :-( Après plusieurs examens, dont un examen cardiaque, on m'a annoncé : « Mme Kaiser, vous avez une FOP. » Et devinez quoi ? Un trou : un caillot de sang l'a traversé et a provoqué l'AVC. Au bout de trois mois, la FOP a été refermée et depuis, je me porte à merveille. Pas une seule migraine en quatre ans ! Voilà mon histoire, et c'est une histoire vraie.
Bonjour,
j'ai reçu un implant neuro-parathyroïdien en octobre 2010 (Hôpital Sainte-Catherine de Francfort) et je n'ai plus souffert de migraine avec aura depuis. Auparavant, j'avais une aura environ 3 à 6 fois par an, accompagnée de troubles visuels et de la parole. Malheureusement, mes migraines « classiques » n'ont pas changé après l'intervention. J'espérais qu'elles s'amélioreraient ou disparaîtraient complètement. Mais l'aura a totalement disparu ! C'est déjà ça, non ? :-) N'hésitez pas à me contacter si cela vous intéresse ! Je sais que la plupart des personnes souffrant de migraines avec aura n'en ont jamais entendu parler, et je trouve cela incroyable :-( Les médecins n'en informent pas non plus les patients ; il faut tout découvrir par soi-même. Cordialement, Gaby Zettl