Environ 50 % des patients souffrant de plus de 15 jours de céphalées par mois pendant au moins trois mois présentent une céphalée par abus médicamenteux (CAM) comme cause sous-jacente supplémentaire de l'augmentation de la fréquence des céphalées, en plus de leur céphalée primaire initiale. La plupart de ces patients, grâce à un traitement approprié, constatent une réduction du nombre de jours de céphalées par mois et une amélioration de la réponse au traitement de fond après une interruption de celui-ci, contrairement à leur situation initiale. Cet article explique les modifications importantes apportées aux critères diagnostiques des différents sous-types de CAM suite à l'introduction de la CIM-3 bêta (Classification internationale des céphalées) en 2013. Cette nouvelle classification a un impact décisif et immédiat sur la prévention et le traitement de la CAM.

De plus, il existe des liens avec les nouveaux critères de la migraine chronique. Chez la plupart des patients, la céphalée par abus médicamenteux (CAM) peut s'atténuer grâce à une prise contrôlée de médicaments selon la règle des 10/20 ou à une interruption du traitement. Si le simple fait d'informer et de conseiller le patient ne permet pas d'arrêter la surconsommation de médicaments, une interruption ou un sevrage médicamenteux spécialement encadré et coordonné est nécessaire.

Ce traitement peut être dispensé en ambulatoire, en hôpital de jour/hospitalisation partielle ou en hospitalisation complète. Dans les cas non compliqués, les résultats de ces trois modalités de traitement sont similaires. D'un point de vue économique, le traitement ambulatoire est donc justifié dans les cas non compliqués. Dans les cas compliqués, l'hospitalisation complète, dans le cadre d'une prise en charge multimodale, est nettement supérieure.

L'article actuel de formation médicale continue (FMC) dans la revue DER SCHMERZ décrit la classification et le traitement des céphalées par abus médicamenteux (CAM) ainsi que l'impact de la 3e édition de la classification internationale des céphalées sur la pratique.

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