Ces dernières décennies, la compréhension et le traitement de la douleur aiguë et chronique ont connu des évolutions majeures. Les aides-soignants, les infirmiers et les autres professionnels de santé sont souvent le premier interlocuteur des patients souffrant de douleurs aiguës et chroniques. Une connaissance et une compréhension actualisées de la douleur aiguë et chronique sont donc essentielles à la réussite des traitements et à l'efficacité du travail d'équipe interdisciplinaire.
Il y a encore quelques années, la douleur était presque exclusivement perçue comme une conséquence de lésions tissulaires, tant par le grand public que dans la formation des aides-soignants. Elle était considérée comme un symptôme ne nécessitant guère d'attention particulière. Par exemple, on estimait que les analgésiques ne devaient être administrés qu'en cas de nécessité et seulement après des demandes insistantes du patient. Si cette conception de la douleur comme conséquence de lésions tissulaires est pertinente pour le traitement de la douleur aiguë, elle simplifie à l'excès la compréhension du développement et du traitement de la douleur chronique. Dans le cas d'une douleur aiguë, celle-ci doit guider la recherche de sa cause et motiver le traitement. Elle est généralement de courte durée et souvent traitable à sa source.
La douleur chronique, en revanche, ne peut généralement pas être attribuée à une cause unique. Elle n'est pas non plus principalement un symptôme d'une autre maladie. La douleur chronique est généralement la maladie elle-même ; elle s'est développée en une affection indépendante nécessitant un traitement spécifique. Des erreurs graves dans la compréhension traditionnelle de la douleur peuvent la perpétuer et contribuer à sa chronicité. Les professionnels de santé, en particulier, peuvent apporter un soutien essentiel au traitement. Il est important que les patients apprennent tôt à comprendre la douleur chronique, à la gérer et à adapter leur vie aux limitations fonctionnelles, à la douleur et à la maladie. De nombreux préjugés concernant la prise en charge de la douleur peuvent, en l'absence de connaissances, contribuer à son aggravation et à son enracinement. Les expériences d'apprentissage, les connaissances, les informations, les sentiments, les évaluations et les attentes influencent tous le vécu de la douleur. La douleur est également modulée par des mécanismes moteurs et autonomes. La perception de l'environnement social peut aussi façonner et perpétuer considérablement le vécu de la douleur.
Une nette diminution de la qualité de vie, de la capacité de travail et un repli sur soi accompagnent rapidement la douleur chronique, en plus des symptômes associés et des limitations fonctionnelles. La mauvaise utilisation des médicaments, les comorbidités psychologiques entretenant la douleur et les maladies physiques compliquant sa prise en charge aggravent encore le problème. Les patients souffrent de troubles du sommeil, d'hypersensibilité, de changements de personnalité, de symptômes physiques complexes, de dépression, d'irritabilité et de modifications de leurs centres d'intérêt et de leur capacité à ressentir les choses, ce qui complexifie davantage le tableau clinique.
Tous ces symptômes doivent être pris en compte dans la prise en charge des patients et font généralement l'objet d'un suivi étroit par une équipe interdisciplinaire pendant le traitement. Dans la formation traditionnelle des aides-soignants, ces aspects n'occupaient pas une place centrale. Or, ils sont fréquents dans la prise en charge des patients souffrant de douleurs chroniques, notamment dans les centres spécialisés. Il est donc essentiel que les aides-soignants, les infirmiers et les autres professionnels de santé possèdent des connaissances actualisées. Le programme de formation « Gestion spécialisée de la douleur » destiné aux aides-soignants et aux infirmiers vise à rendre ces connaissances facilement accessibles pour la prise en charge des patients et la pratique quotidienne. Ce programme abordera, de manière interdisciplinaire, les fondements médicaux ainsi que les aspects comportementaux et psychologiques de la douleur chronique.
Le programme comprendra, entre autres, les sujets suivants :
- Définition et classification de la douleur
- Classification des douleurs de la tête et du visage
- Physiologie de la douleur
- Psychologie de la douleur
- Aspects sociaux de la douleur chronique
- Diagnostic en thérapie de la douleur
- Mesure et analyse de la douleur
- Céphalées primaires
- Céphalées secondaires
- Douleurs dorsales
- Douleur névralgique
- Douleurs musculaires
- Douleurs chez les enfants
- Douleurs liées à la vieillesse
- Thérapie interdisciplinaire pour la douleur chronique
- Traitement médicamenteux de la douleur
- Neuromodulation
- Toxicomanie et mésusage de drogues
- Le traitement de la douleur chronique comorbide
- Méthodes psychologiques en thérapie de la douleur
- Structures organisationnelles en thérapie de la douleur ambulatoire et hospitalière
Le programme de 90 heures est offert à temps partiel, chaque semaine le jeudi de 20h00 à 22h00.
Date de début : 7 septembre 2017
Adresse : Clinique de la douleur de Kiel, Heikendorfer Weg 9-27, 24149 Kiel
Inscription : fromm@schmerzklinik.de
Les frais de participation s'élèvent à 750 euros. Des bourses peuvent être attribuées par la Fondation Migraine et Céphalées sur demande.
Le cours se termine par un examen et la délivrance d'un certificat.
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