Berlin, le 23 février 2016 – En Allemagne, environ 3,25 millions de personnes souffrent de douleurs chroniques. Malgré des progrès significatifs, leur prise en charge nécessite encore des améliorations considérables. C’est la conclusion du rapport BARMER GEK destiné aux médecins en 2016, qui fournit, pour la première fois, des chiffres fiables sur le sujet à partir des données de l’assurance maladie. « La douleur chronique est une maladie à part entière qui requiert un traitement très spécifique. Compte tenu des millions de personnes touchées, la lutte contre la douleur chronique doit devenir un objectif national de santé publique », a déclaré le Dr Christoph Straub, PDG de BARMER GEK, lors de la présentation de l’étude aujourd’hui à Berlin. Il a souligné la nécessité d’un parcours de soins fluide afin de prévenir autant que possible la chronicisation de la douleur grâce à une collaboration interdisciplinaire. Le médecin généraliste a un rôle essentiel à jouer dans l’accompagnement des patients tout au long de ce processus.

La douleur chronique est plus fréquente dans le Brandebourg

Le rapport révèle que la prise en charge de la douleur chronique varie considérablement en Allemagne. Le taux le plus élevé, à 5,79 %, est enregistré dans le Land de Brandebourg, tandis que le plus bas, à 2,94 %, a été observé à Brême. Le taux moyen national de diagnostic de douleur chronique est de 4,02 %. Pour leur analyse, les auteurs du rapport, de l'Institut AQUA de Göttingen, ont pris en compte les diagnostics de douleur chronique sans lien direct avec un organe spécifique. Les données montrent que la fréquence des diagnostics de douleur chronique a augmenté entre 2005 et 2014. En 2005, seulement 1,59 % de la population était concernée. La douleur chronique est diagnostiquée beaucoup plus fréquemment chez les femmes, tous âges confondus, et le nombre de personnes touchées augmente avec l'âge. En 2014, environ 13,2 % des personnes de plus de 80 ans étaient concernées, soit 143 000 hommes et 444 000 femmes. Cela correspondait à des taux de diagnostic de 9,3 % chez les hommes et de 15,2 % chez les femmes. Parmi les personnes de plus de 90 ans, environ 10 % des hommes et près de 16 % des femmes sont touchés, soit environ 15 000 hommes et près de 83 000 femmes.

La thérapie multimodale de la douleur n'est utilisée que chez un patient sur cinq

Selon Straub, la prise en charge des patients souffrant de douleurs chroniques a considérablement évolué ces dernières années, mais la situation en médecine de la douleur reste complexe. Le nombre de patients traités par thérapie multimodale de la douleur en milieu hospitalier a plus que doublé entre 2006 et 2014. Ainsi, environ 61 000 patients ont bénéficié d’une telle thérapie en 2014. Cependant, cela ne représente qu’un cinquième des patients potentiellement éligibles. Straub a souligné que l’accès à la thérapie multimodale de la douleur n’est pas suffisamment garanti, notamment en termes de qualité. « Nous soutenons donc pleinement les efforts des sociétés savantes visant à élaborer des critères de qualité contraignants pour la thérapie multimodale de la douleur en milieu hospitalier. »

Le nombre de traitements ambulatoires atteint un nouveau record

Le rapport médical analyse les tendances actuelles des soins ambulatoires à partir des données relatives aux traitements ambulatoires de 8,6 millions d'assurés BARMER GEK en 2014. Le professeur Joachim Szecsenyi, directeur général de l'Institut AQUA pour l'amélioration de la qualité et la recherche appliquée en santé à Göttingen, a souligné qu'en 2014, chaque habitant de l'Allemagne avait consulté en moyenne deux médecins par trimestre. Avec 8,5 consultations par habitant, le nombre de cas en 2014 a atteint un niveau record depuis 2005.

En 2014, les caisses d'assurance maladie ont remboursé en moyenne 522,96 € pour les soins ambulatoires de leurs assurés. Cela représente une augmentation de 3,5 % par rapport à 2013, où les dépenses s'élevaient à 505,24 € par assuré. Comme les années précédentes, en 2014, les dépenses pour les hommes (450 €) étaient nettement inférieures à celles des femmes (593 €). « Les disparités régionales sont à nouveau manifestes. À Berlin et à Hambourg, les coûts des soins ambulatoires pris en charge par l'assurance maladie ont dépassé de plus de 10 % la moyenne nationale en 2014 », a déclaré Szecsenyi.

Données issues du rapport BARMER GEK destiné aux médecins de 2016

  • En Allemagne, le recours aux soins ambulatoires pour les douleurs chroniques a augmenté régulièrement entre 2008 et 2014, passant de 0,59 % à 0,81 %. Ainsi, environ 655 000 personnes ont bénéficié d’un traitement ambulatoire pour des douleurs chroniques en 2014.
  • Les 1 142 médecins prenant en charge les patients souffrant de douleurs chroniques sont répartis de manière inégale sur le territoire. En Basse-Saxe, on comptait 0,54 médecin pour 100 000 habitants, tandis qu’à Brême, ce chiffre avoisinait les 2,6 (voir page 218 et suivantes).