La section Schleswig-Holstein de l'Association des caisses d'assurance maladie de remplacement ( vdek ) publie le Rapport des caisses d'assurance maladie de remplacement . Dans le rapport de décembre 2014, le professeur Hartmut Göbel explique son approche de la prise en charge multimodale et coordonnée de la douleur. Vous pouvez consulter rapport de décembre 2014 .

vdek : Quelles sont les particularités de votre concept de traitement ?

Professeur Göbel : Notre concept de traitement est axé sur les migraines, les céphalées chroniques et autres douleurs neurologiques. Ces affections figurent parmi les dix plus invalidantes et, simultanément, parmi les trois maladies neurologiques les plus coûteuses. Les cloisonnements traditionnels entre les secteurs de soins et les spécialités médicales accentuent leur tendance à la chronicité. La Clinique de la Douleur de Kiel a été fondée il y a 17 ans comme projet pilote de recherche, issu du CHU de Kiel et soutenu contractuellement par l'AOK (un important organisme d'assurance maladie allemand). Avec la Techniker Krankenkasse (un autre organisme d'assurance maladie allemand), le concept a ensuite été adapté à l'échelle nationale, donnant naissance à un réseau innovant de soins ambulatoires et hospitaliers regroupant plus de 400 thérapeutes de la douleur indépendants à travers l'Allemagne. Aujourd'hui, la clinique est un centre de référence national en thérapie multimodale de la douleur, collaborant avec des thérapeutes de la douleur régionaux exerçant en cabinet privé et à l'hôpital, selon des plans de traitement coordonnés. Notre clinique prend en charge plus de 1 500 patients par an, venus de toute l'Allemagne ; environ un quart d'entre eux sont originaires du Schleswig-Holstein. Afin de garantir l'accès aux soins à tous les patients, la clinique a été intégrée au plan hospitalier de l'État fin 2013.

vdek : Comment les objectifs seront-ils atteints ?

Professeur Göbel : Notre approche repose sur une thérapie multimodale de la douleur, c'est-à-dire la mise en œuvre cohérente et interdisciplinaire de services adaptés aux besoins de chaque patient, une collaboration ciblée entre praticiens spécialisés et un réseau de télémédecine. À cela s'ajoutent des tarifs de référence pour les résultats de traitement basés sur les GHM (Groupes Homogènes de Malades), une garantie de succès thérapeutique et une gestion efficace. La douleur est soulagée durablement, la qualité de vie est améliorée et la capacité de travail est rétablie. La clinique a reçu de nombreuses récompenses pour son concept de traitement innovant. La satisfaction des patients au sein du réseau national est très élevée, comme le confirment régulièrement les patients et les organismes d'assurance maladie.

vdek : Comment gérez-vous le défi de la spécialisation professionnelle et de la prestation de services à proximité de votre domicile ?

Professeur Göbel : La réussite d'un traitement de la douleur repose sur l'amélioration des soins locaux grâce à un réseau de spécialistes en lien avec la clinique. Si, malgré une expertise régionale pointue, le traitement ne peut être géré efficacement localement, les patients peuvent être admis à la Clinique de la Douleur de Kiel pour une prise en charge intensive en hospitalisation. Après leur sortie, un suivi local d'au moins un an est assuré afin de pérenniser les bénéfices du traitement. Les patients sont pleinement impliqués dans ce processus et acquièrent une meilleure compréhension de leur pathologie grâce aux technologies de télémédecine modernes. Ils peuvent ainsi influencer directement et positivement l'évolution de leur traitement. Notre succès thérapeutique et la satisfaction de nos patients sont précisément le fruit de la collaboration entre l'expertise régionale sur place et notre spécialisation à portée nationale.

vdek : Quels défis particuliers prévoyez-vous pour la gestion de la douleur dans les années à venir ?

Professeur Göbel : Les exigences en matière de formation avancée en thérapie spécialisée de la douleur sont très élevées ; la prise en charge des affections chroniques et complexes requiert un engagement intense. Il est essentiel de créer les conditions permettant aux jeunes médecins de relever ces défis. La collaboration entre les organismes d'assurance maladie innovants et les spécialistes a permis des progrès exemplaires dans les soins à l'échelle nationale, allant au-delà des services standards. Ces progrès doivent être maintenus et amplifiés. Ces dernières années, le Schleswig-Holstein a occupé une position de leader dans ce domaine par rapport à de nombreux autres Länder. Nous devons tirer parti de cet atout. L'agrément en tant qu'hôpital désigné au sein du système national de santé et la conclusion d'une convention de service avec tous les organismes d'assurance maladie devraient également constituer un socle économique durable à cet effet.