Si no funciona ¿cuál podría ser la razón?
Si ha leído atentamente la información anterior, quizá piense que ha estado en tratamiento con este o aquel medicamento durante mucho tiempo (algo que su médico le recomendó encarecidamente) y, sin embargo, sigue sufriendo ataques de migraña intensos. El tratamiento para la cefalea puede presentar diversos problemas, tanto para el médico como para el paciente.
A continuación encontrará una lista de posibles fuentes de error. Por favor, considérelas con la mayor honestidad y objetividad posible. Si se da cuenta de que ha cometido errores, consulte con su médico. Si observa que las dificultades residen en su médico, consúltelo con él o pídale que le recomiende otro médico con experiencia en terapia especializada para el dolor. Tenga siempre presente que las migrañas que no se pueden mejorar son prácticamente inexistentes. Estas son las fuentes de error más comunes:
- Este es un tipo diferente de dolor de cabeza. Podría deberse a una falta de análisis, pero también a información incorrecta que le dio a su médico.
- El paciente está insuficientemente informado sobre los posibles desencadenantes o ha aportado muy poca información a través de su autoobservación (diario de migraña).
- No se abordaron objetivos poco realistas: Lamentablemente, aún no se conoce un "medicamento milagroso" ni "métodos milagrosos" que resuelvan todos los problemas de migraña. Simplemente acostarse pasivamente durante la acupuntura no funciona. La afirmación "no ayudó" apunta a una comprensión errónea de las migrañas: no es "esto" lo que puede ayudar; el paciente debe participar activamente en su propia recuperación. El paciente debe responsabilizarse de su condición y no dejar el tratamiento solo en manos del médico. Esto también incluye estructurar conscientemente la vida diaria de manera que se minimice la probabilidad de un ataque de migraña.
- Opciones no utilizadas para la profilaxis de la migraña: La profilaxis de la migraña busca reducir el uso de medicamentos para tratar las crisis. Si estas opciones no se aprovechan al máximo, aumenta el riesgo de cefaleas crónicas por abuso de medicamentos y otros efectos secundarios.
- Deprivación sensorial insuficiente: Los pacientes deben ubicarse en un entorno de baja estimulación (una habitación oscura y silenciosa) y relajarse en lugar de seguir trabajando. De lo contrario, aumentará la necesidad de medicación. Además, es posible que la medicación no sea completamente efectiva.
- Tomar la medicación demasiado tarde.
- Forma farmacéutica incorrecta: La administración de ácido acetilsalicílico en comprimidos, por ejemplo, provoca una absorción deficiente, especialmente si no se ingieren con suficiente líquido (al menos 250 ml). Por lo tanto, se prefiere su uso en solución efervescente. Si la migraña se acompaña de vómitos, las sustancias administradas por vía gástrica pueden tener una absorción deficiente.
- Subdosificación: Tomar 500 mg de paracetamol o 500 mg de ácido acetilsalicílico generalmente no es suficiente para detener los ataques de migraña.
- Sobredosis aguda: la ingesta excesiva de medicamentos puede provocar vómitos y náuseas.
- Sobredosis crónica: El uso prolongado de medicamentos para tratar las migrañas puede provocar dolores de cabeza crónicos debido al uso excesivo de medicamentos.
- Administración de preparados combinados o toma de varios medicamentos: La ingesta combinada de diferentes sustancias aumenta el riesgo de sufrir dolor de cabeza crónico por abuso de medicamentos.
- Falta de información sobre la forma de dosificación: Se debe informar a los pacientes que al inicio se les debe administrar un antiemético y un cuarto de hora después tomar analgésicos.
- Tomar sumatriptán a través de Glaxopen durante la fase de aura: esto no evitará la fase de dolor de cabeza resultante.
- Medicamentos ineficaces: Se siguen utilizando sustancias con eficacia suficiente para tratar las migrañas. Esto es especialmente cierto en el caso de la administración de opioides y otras sustancias psicotrópicas.